Лечение некротической ангины у детей и взрослых

Ангина – довольно распространенное заболевание, на которое порой даже не обращают внимание. Ее переносят на ногах, применяют симптоматическое лечение и не понимают, что спровоцировать боль в горле может не только холодное мороженое, но и условно-патогенные бактерии. Так как микрофлора слизистой рта состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при ослаблении иммунитета свою активность начинают проявлять вредные микробы. В результате развиваются патологические процессы.
Возникает некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), которая сопровождается разрушением поверхностных тканей миндалин. На миндалинах появляется плотный белый налет. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать соответствующее лечение, так как данное заболевание является заразным.
Причины развития
Первое, на что стоит обратить внимание, это ухудшение работы иммунной системы. Иногда это происходит на фоне сезонной перестройки организма, в других же случаях – это результат перенесенных ранее заболеваний.
- Переизбыток витаминов В и С может вызвать дисбаланс слизистой, в результате чего образуются язвочки.
- Хронические воспалительные процессы в ротовой полости: тонзиллит, частый фарингит, аллергические реакции.
- Постоянный источник вредных микроорганизмов. Как правило, это кариозные зубы либо пародонтоз.
- Пленчатая ангина может стать осложнением лакунарной, так как при множественных гнойных отложениях ткани миндалин начинают отмирать, провоцируя развитие некроза.
Симптомы некротической ангины
Некротическая ангина – это результат гнойно-воспалительного процесса. Поэтому симптомы имеют характерные признаки:
На миндалинах обнаруживается налет белого или желтого цвета. Также страдают десна, горло и мягкое небо. Данный симптом можно заметить самостоятельно, вооружившись зеркалом, хорошим освещением и ложкой.
- Накапливается налет достаточно быстро, поэтому с каждым днем без соответствующей терапии его толщина начинает увеличиваться. На миндалинах образуется своеобразная пленка, из-за которой иногда такую ангину называют пленчатой.
- Характерным признаком является легкое отхождение налета при механическом воздействии.
- У пациента возникает сильный кашель, в результате которого начинают отхаркиваться гнойные отложения.
- Через время пленка начинает отваливаться, а на ее месте образуется язва. Она имеет неровные края, а внутри развивается кровоточащая область.
- Шейные лимфоузлы воспалены и легко пальпируются при осмотре.
- Нередко при гнойно-некротической ангине возникает ощущение постороннего тела в горле.
- Язвочки становятся причиной высокой температуры.
- Появляется гнойный неприятный запах изо рта.
- Повышенное слюноотделение.
- Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов и уровень СОЭ.
- В запущенном состоянии налет на миндалинах приобретает черно-зеленый оттенок.
Язвенная ангина может стать причиной гнойного поражения всей полости рта, в результате чего возникает опасность выпадения крайних зубов и развития сепсиса.
Диагностика
Гнойно-язвенная ангина диагностируется на основании общей клинической картины, жалобах пациента, а также по результатам анализов. Берется образец гнойных отложений на миндалинах, общий анализ крови и общий анализ мочи.
При помощи бактериологического посева определяется:
- Возбудитель заболевания и оценивается состояние микрофлоры ротовой полости.
- Чувствительность организма на ту или иную группу антибиотиков.
- Наличие бета-гемолитического стрептококка.
Визуально врач оценивает асимметричность отека на миндалинах, характер гнойных отложений, окрас пленки и наличие язвочек.
Пленчатую ангину очень просто спутать с:
- Дифтерией.
- Опухолью.
- Проявлением сифилиса.
- Скарлатиной.
- Лакунарной ангиной.
- Лейкозом.
Лечение некротической ангины
Лечение язвенно-пленчатой ангины осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Сначала специальным шпателем снимаются гнойные отложения, а язвочки обрабатывают перекисью водорода, йодом, перманганатом калия, хлоридом калия либо фурацилином. Полоскание и обтирание миндалин проводится не менее 4-5 раз в день.
Если же местная терапия не дает результатов, назначается курс антибиотиков. Наиболее действенными в такой ситуации являются средства пенициллинового ряда.
Дополнительными мероприятиями в лечении гнойно-язвенной ангины является постоянный уход за полостью рта, лечение зубов от кариеса, принимаются препараты противовоспалительного действия.
Народные способы лечения некротической ангины:
Для полоскания горла применяет отвар из ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя, эвкалипта и мяты. Берем по 1 части каждого растения, заливаем кипятком и провариваем на водяной бане 15-20 минут. После оставляем остывать на 40 минут. Полоскать нужно минимум 3-4 раза в день.
- Актуальным народным средством для уменьшения проявления патогенных бактерий является раствор морской соли. 1 столовую ложку растворяем в стакане теплой воды и полощем на протяжении дня как можно чаще.
- Полезным при язвенно-некротической ангине будет свежевыжатый сок чеснока и лука. Промачиваем марлю в смеси и протираем миндалины.
- Хлоргексидин и спиртовая настойка календулы окажут должное воздействие на кровоточащие язвочки. Заживление будет быстрым и безболезненным
Язвенно-некротическая ангина у детей
В раннем возрасте дети редко болеют язвенной ангиной, так как у них нет зубов, близко размещенных к гортани. Следовательно, кариозные процессы не становятся причиной пленчатых поражений миндалин. Однако в более старшем возрасте ребенок может стать жертвой язвенной ангины. В таком случае симптомы развиваются значительно быстрее и ярче, чем у взрослых. На миндалинах ребенка четко виден плотный налет белого цвета, нарушается глотательный рефлекс, а при возникновении язвочек повышается температура. Ребенок часто жалуется на дискомфорт во время глотания. После 3-5 дней пленочка начинает отходить, провоцируя болевые ощущения в области горла.
Лечение гнойно-пленчатой ангины у ребенка производится также с применением местной терапии. Обязательными являются антисептические и антимикробные средства. Антибиотики применяются только в крайнем случае.
Язвенно-некротическая ангина у беременных
Во время беременности любое заболевание является рискованным для будущей мамы и ее ребенка. Некротическая ангина является наиболее опасной.
Прежде всего, стоит разобраться в причине заболевания и устранить ее. Важно не допускать осложнений, так как протекает язвенная ангина достаточно остро. Нужно активно полоскать горло, следовать всем рекомендациям специалиста и стараться побольше отдыхать, чтобы организм получал силы для восстановления.
Профилактика
Предотвратить развитие некротической ангины куда проще, чем заниматься ее лечением. Для этого стоит исключить возможность контакта с уже зараженным человеком. К примеру, если у вас в семье заболел ребенок, то не стоит пользоваться с ним одной посудой, полотенцем и спать вместе. На время лечения вооружитесь марлевыми повязками.
Очень важную роль в профилактике заболевания является правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная влажная уборка в помещении. Не пренебрегайте походом к стоматологу, когда чувствуете, что ваши зубы начинают разрушаться.
Осложнения и реабилитация
При отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения:
- Поднимается высокая температура.
- Появляется резкая и изнуряющая боль в области гортани.
- Возникают симптомы интоксикации: слабость, тошнота, озноб.
- Довольно редким осложнением является обширный некроз миндалин.
- Кровоточивость язвочек.
- Постепенно начинают разрушаться десны.
В таких ситуациях применяется антибиотикотерапия, пациент госпитализируется в инфекционное отделение и восстанавливается там на протяжении не менее 10 дней. Ему назначается специальная диета, насыщенная белками, и постоянный покой.
После лечения больному прописывают специальный курс витаминов, который помогает в дальнейшем предотвратить развитие некроза миндалин.