Лазерное удаление миндалин: показания и особенности проведения

удаление миндалин лазером
удаление миндалин лазером

Лазерная тонзиллэктомия – высокоточное оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления миндалин. Риск формирования побочных эффектов в данном случае минимален. С помощью источника однонаправленного излучения осуществляется воздействие на воспаленный участок. После альтернативной операции уже на следующий день можно вернуться к ежедневным делам.

Миндалины (гланды) являются сосредоточением лимфоидной ткани в толще слизистой ротовой полости, а также носоглотки. Выполняют защитную функцию. Если гланды не справляются с негативными факторами, они воспаляются и становятся хроническими очагами инфекции. При этом повышается температура, появляются сильные боли, нарушается дыхание. Последствия тонзиллита представляют существенную опасность для здоровья.

Показания к лазеротерапии

Решение об удаление миндалин лазером принимает терапевт (педиатр) совместно с отоларингологом.

белый налет на миндалинаъНа подготовительном этапе следует сдать биохимический анализ крови, общий и на свертываемость, коагулограмму.

К показаниям лазеротерапии относят:

  • хронический тонзиллит с характерными гнойными осложнениями и частыми рецидивами;
  • ангина, более 5 раз на протяжении одного календарного года, с сильной интоксикацией организма;
  • диагностированные ревматические пороки, осложнения со стороны суставов, поражение почек и суставов;
  • неэффективность проводимой антибактериальной терапии, физиопроцедур;
  • затруднение дыхания, глотания или нарушение речи;
  • храп во время сна, которому сопутствуют частые прерывания дыхания;
  • отставание развития в детском возрасте.

Достичь максимально быстрого выздоровления возможно при проведении процедуры в период ремиссии. Только в случае гнойных осложнений тонзиллита необходима операция в острый период болезни.

Удаление гланд у детей проводится только по абсолютным показаниям и является крайней мерой.

Как правило, их пытаются сохранить до старшего возраста. В тяжелых случаях тонзиллэктомия – единственно правильное решение.

Преимущества и недостатки

лазерЛазерное удаление миндалин обладает массой преимуществ перед хирургической тонзиллэктомией. За один сеанс можно справиться с патологиями горла. Частота респираторных заболеваний снизится, а общее состояние значительно улучшится.

Во время лакунотомии не наблюдается кровопотери, отпадает необходимость в общем наркозе, лечение занимает в среднем 15 минут, отсутствует вероятность инфицирования. Потребности в антибактериальной терапии в восстановительном периоде нет. Значительно снижается показатель стрессового состояния.

В редких случаях частичное или полное удаление воспаленных участков в миндалинах приводит к нежелательным ожогам тканей, образованию послеоперационных кровотечений. Поэтому важно найти квалифицированного врача с большим опытом проведения лазеротерапии, чтобы снизить нежелательные последствия. Цена представленной процедуры достаточно высокая и зависит от клиники, стоимости используемого оборудования.

Этапы проведения лечения

Лазерная деструкция миндалин в горле проходит в несколько основных этапов:

  1. Подготовительный. Для исключения осложнений производится сбор анализов, делаются рентгеновские снимки легких и сердца. Также необходимо устранить потенциальные очаги инфекции, находящиеся в ротовой полости. Для этого необходима консультация стоматолога. По мнению специалистов, наиболее благоприятный период для тонзиллэктомии – ранняя осень.
  2. Процедура лазеротерапия. Первоначально проводят обработку слизистой горла современными обезболивающими средствами, больному выдаются защитные очки. Во время сеанса человек будет испытывать легкое чувство холода и небольшое пощипывание. Ткани миндалин иссекаются лазером. Если сосуды начинают кровоточить, проводят их прижигание. Врач захватывает миндалину щипцами. Ее обработка проходит в 4 подхода по 15 секунд.

    проведение операции по удалению миндалин
    проведение операции по удалению миндалин
  3. Реабилитационный. При необходимости больному прописывают обезболивающие средства. Сначала разрешают понемногу пить охлажденную воду, потом в рацион вводится жидкая и теплая пища. Место хирургического воздействия на 2 день затягивается белым налетом, который проходит на 6 день. От острой и кислой пищи на этапе восстановления стоит отказаться.

По отзывам пациентов после тонзиллэктомии, наибольший дискомфорт присутствует в первые два дня при сглатывании, разговоре. Стойкое улучшение от лазерной абляции наступает через неделю и длится до 7 лет и более.

В редких случаях потеря защитного “барьера” от инфекций может привести к фарингиту, бронхиту, ларингиту.

Если пациент сильно волнуется, тогда рекомендована премедикация. Она помогает защитить нервную систему от излишнего возбуждения. Для этого подкожно вводится атропин за 30 минут до операции.

Виды лазерного оборудования

лазерное оборудованиеУдаление миндалин лазером в зависимости от места локализации очага воспаления и особенностей течения болезни проводится разными методами. Радикальное иссечение предполагает полное удаление скопления лимфоидной ткани. По показаниям может осуществляться и лазерная абляция, при которой удаляются только верхние пораженные слои.

На настоящий момент представлены следующие виды лазерного оборудования:

  • углеродный, в основе которого лежит принцип испарения;
  • волоконно-оптический при обширных поражения небных миндалин;
  • гольмиевый для случаев, когда инфекция сосредоточена внутри гланды;
  • инфракрасный, способен разрезать и соединять ткани.

Методика основана на воздействии низкими частотами ультразвука в сочетании со световым излучением. Метод подходит как для консервативного лечения, так и для безопасного хирургического вмешательства.

Противопоказания к лазерной операции

стопАбсолютными противопоказаниями к использованию лазера для прижигания или удаления миндалин выступает сахарный диабет первого типа, туберкулез, гемофилия, наступление беременности, патологии сосудов, онкология, заболевания крови и сердечной системы. У детей прижигание и удаление небных миндалин проводят начиная с 10-летнего возраста.

К временным противопоказаниям следует причислять:

  • инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
  • период менструации у женщин;
  • выраженные дерматиты и гнойничковые поражения кожи;
  • зубной кариес.

Если увеличенные миндалины не причиняют сильного дискомфорта можно использовать многочисленные консервативные способы лечения. К ним относят: медикаментозную терапию, электроплазменную коагуляцию, промывания.

Видео по теме:

Добавить комментарий